الملامح الوبائية والسريرية والمكروبيولوجية لمرضى السل في مركز وطني للرعاية المرجعية في طرابلس، ليبيا: دراسة مقطعية (مايو-يوليو 2023)
DOI:
https://doi.org/10.65421/jibas.v1i2.17الكلمات المفتاحية:
السل، ليبيا، الوبائيات، مقاومة الأدوية، التدخين، الأمراض المصاحبة، دراسة مقطعيةالملخص
الخلفية: لا يزال مرض السل قضية صحية عالمية حرجة، مع عبء غير متناسب في المناطق المتأثرة بالصراع والنامية مثل ليبيا. البيانات المحلية الحالية حول اتجاهاته الوبائية وأنماط المقاومة وعوامل الخطر المرتبطة به شحيحة ولكنها ضرورية للتدخل الصحي العام الفعال.
الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى التحقق من معدل الانتشار والتوزيع الديموغرافي والخصائص السريرية والملامح الميكروبيولوجية وأنماط مقاومة المضادات الحيوية بين مرضى السل الذين يرتادون المركز الوطني لمكافحة الأمراض (NCDC) في طرابلس.
المنهجية: أُجريت دراسة مقطعية وصفية في الفترة من 1 مايو إلى 31 يوليو 2023. تم تسجيل 35 مريضًا مشتبهاً أو مُشخصًا بالسل سريريًا. تم جمع البيانات من خلال استبيانات منظمة، والفحص السريري، والتحليل المختبري لعينات البلغم والدم. شملت طرق التشخيص الفحص المجهري للعصيات المقاومة للحامض (AFB)، والزرع، واختبار GeneXpert MTB/RIF) كبديل لـPCR (، واختبار إطلاق إنترفيرون-غاما (IGRA)، والأشعة السينية على الصدر. تم استخدام الإحصاء الوصفي لتحليل البيانات.
النتائج: كانت نسبة الذكور إلى الإناث 4.8:1، حيث كان 83% (ن=29) من المرضى من الذكور. كانت الفئة العمرية الأكثر تأثراً هي 41-50 سنة (63%، ن=22). كان التدخين عاماً بين المرضى الذكور (100% من الذكور، 83% من إجمالي العينة). تم تشخيص السل الرئوي النشط في 71% (ن=25) من الحالات، بينما كان 29% (ن=10) مصابين بعدوى السل الكامنة (LTBI). تم اكتشاف مقاومة المضادات الحيوية في 29% (ن=10) من الحالات. شملت الأمراض المصاحبة الشائعة داء السكري (43%، ن=15)، ومرض الكلى المزمن (34%، ن=12)، ومرض نقص المناعة البشرية/الإيدز (23%، ن=8). كان اختبار البلغم هو الأداة التشخيصية الأساسية (43%)، يليه اختبار IGRA القائم على الدم. (37%)
الاستنتاج: تكشف هذه الدراسة عن عبء مرتفع للسل بين الذكور الليبيين في منتصف العمر المدخنين، مع معدلات مقلقة للمرض النشط ومقاومة المضادات الحيوية. يؤكد الارتباط القوي بالأمراض غير السارية مثل السكري على الحاجة إلى نماذج رعاية متكاملة. تستدعي هذه النتائج تعزيز برامج مكافحة السل التي تركز على الكشف المبكر، ومبادرات الإقلاع عن التدخين، واختبار الحساسية الدوائية المنهجي، وإدارة الأمراض المصاحبة في ليبيا.
