دراسة مقارنة لعدوى الوجه والفكين لدى المرضى المصابين بالسكري وغير المصابين به: دراسة مقارنة استباقية

الملخص

تُعد حالات العدوى التي تصيب الحيز التشريحي في منطقة الفك والوجه مشكلة سريرية حرجة تتطلب تشخيصاً مبكراً، وعلاجاً بالمضادات الحيوية، وتدخلاً جراحياً للسيطرة على مصدر العدوى. تهدف هذه الدراسة الرصدية المقارنة والاستباقية إلى تقييم تأثير داء السكري على المظاهر السريرية، والامتداد التشريحي للعدوى، ومؤشرات الالتهاب المخبرية، ونتائج العلاج، والمضاعفات. شملت الدراسة 70 مريضاً في مركز زليتن الطبي (خلال الفترة من مايو 2022 إلى ديسمبر 2025)، قُسّموا إلى مجموعتين متساويتين (تضم كل منهما 35 مريضاً): مرضى مصابون بالسكري ومرضى غير مصابين به. أُجري التحليل الإحصائي باستخدام اختبارات "ت" (t-tests)، واختبار "مان-ويتني" (Mann-Whitney)، واختبار "مربع كاي" (chi-square)، واختبار "فيشر الدقيق" (Fisher's exact test)، مع اعتماد مستوى دلالة إحصائية قدره p < 0.05. وأظهرت النتائج السريرية والمخبرية الرئيسية أن متوسط ​​عمر المرضى في مجموعة السكري كان أعلى بشكل ملحوظ (54.6 ± 10.5 مقابل 41.9 ± 12.9 سنة؛ p < 0.001). وبالإضافة إلى ذلك، كانت معدلات إصابة أكثر من حيز تشريحي واحد أعلى لدى مرضى السكري، حيث بلغت 57.1% مقارنة بـ 25.7% لدى المرضى غير المصابين بالسكري (p = 0.015). وكان الحيز تحت الفك السفلي (submandibular space) هو المنطقة الأكثر تضرراً في كلتا المجموعتين. وفيما يتعلق بمؤشرات الالتهاب، أظهر مرضى السكري استجابة التهابية أكثر حدة، تمثلت في ارتفاع أعداد خلايا الدم البيضاء (15.9 ± 2.8 مقابل 11.9 ± 2.5 × 10⁹/لتر؛ p < 0.001) ومستويات البروتين التفاعلي C (111.7 ± 44.5 مقابل 69.8 ± 35.9 ملغ/لتر؛ p < 0.001). كما تطلبت حالات مرضى السكري فترات إقامة أطول في المستشفى (7.3 ± 1.9 مقابل 4.8 ± 1.5 يوم؛ p < 0.001) واقترنت بمعدل أعلى من المضاعفات. يرتبط داء السكري بحالات عدوى أكثر شدة وانتشاراً في منطقة الوجه والفكين، مما يستلزم التشخيص المبكر، والتدخل الجراحي الحاسم، والضبط الصارم لمستويات الجلوكوز في الدم للحد من المضاعفات.